Диадинамотерапия в лечении хронического простатита

Диадинамотерапия в лечении хронического простатита
  • Диадинамотерапия способствует улучшению кровоснабжения и трофики тканей, стимуляции процессов регенерации и уменьшению болевых ощущений. Применение диадинамотерапии с использованием ректального электрода способствует улучшению дренирования предстательной железы, повышению ее тонуса и улучшает половую функцию. Хороший клинический эффект от использования диадинамических токов с ректальным введением электрода, как указывает Г. П. Дзикович, может быть получен даже без сочетания с другими способами лечения.
  • Интересные сведения, подтвердившие эффективность диадинамических токов при лечении больных хроническим простатитом, приводит В. И. Шкрябай, который наблюдал проникновение под действием этих токов контрастного препарата, введенного в предстательную часть уретры в составе специальных лекарственных свечей, в ацинусы.
  • Имеются указания на эффективность ректальной диатермии при лечении больных хроническим простатитом. Действие ее связывают с образованием активной гиперемии, усилением фагоцитарной способности крови и противоспазматическим действием.

Цель применения ультразвуковых процедур

  • Целью применения ультразвуковых процедур при лечении больных хроническим простатитом являются улучшение трофики и обменных процессов в предстательной железе, уменьшение боли, рассасывание очагов воспаления и рубцов. Для ультразвукового местного воздействия на предстательную железу при наличии соответствующих показаний используются специальные ректальные излучатели. И. Я. Семенихин и С. А. Недоступ предлагают проводить лечение больных хроническим простатитом с помощью отечественного ультразвукового аппарата «Стержень-I», широко используемого при лечении неспецифических воспалительных болезней прямой кишки. Уже после пятого сеанса они отмечали исчезновение боли и улучшение психосоматического состояния большинства больных.
  • Эффективность ультразвуковой терапии хронического простатита может быть существенно повышена при использовании фонофореза лекарственных веществ. Мы провели лечение на аппарате «Стержень-1» с использованием гидрокортизона и лидазы у 46 больных, из которых 43 сообщили об уменьшении интенсивности или исчезновении боли. Однако у 18 человек эффект был кратковременным.

Прямая стимуляция органа

  • Для стимуляции моторной функции предстательной железы у больных хроническим простатитом В. С. Рябинский и соавт., Н. Н. Цейтлин и соавт. рекомендуют применять прямую электростимуляцию органа. Она проводится по двум методикам. Так, А. Ф. Гусев и соавт., И. И. Цейтлин и соавт. рекомендуют использование ректального электрода аппарата МБС-ЗМ. В. С. Рябинский и соавт. с успехом использовали для этого уретральной электрод и получили положительные результаты у 81,7 % больных. Прямую электростимуляцию предстательной железы они проводили монополярным электродом, вводимым в мочеиспускательный канал до уровня семенного бугорка. В основе действия электростимуляции лежит восстановление функционального состояния мионевральных синапсов предстательной железы.
  • Сокращение гладких мышц и ликвидация застоя в ацинусах становятся предпосылками для прекращения воспаления и нормализации ее функции.
  • С целью повышения иммунологической резистентности некоторые авторы наряду с лекарственными средствами рекомендуют применять физиотерапевтические воздействия, в частности индуктотермию на область надпочечников и УВЧ — на лобно-затылочную область.
  • Л. Я. Резников и соавт. провели лечение 110 больных хроническим простатитом с хорошим клиническим эффектом, используя для этого только магнитные свечи при их введении в прямую кишку и препараты для улучшения потенции Vidalista 20, Snovitra-20, Cenforce 100.

Микроволновая терапия

  • На эффективность микроволновой терапии хронического простатита указывают Е. В. Шахов и соавт. и G. Kurcher, Н. Purchwitz. Заканчивая раздел, считаем уместным еще раз подчеркнуть, что при назначении физиотерапевтических процедур всегда следует учитывать стадию болезни и фазу активности воспалительного процесса. Вряд ли уместно проведение процедур, вызывающих активную гиперемию предстательной железы, при I стадии болезни, поскольку характерной чертой для этого периода ее развития является альтерация на фоне выраженного полнокровия органа. Дополнительный приток крови к предстательной железе при этом может усилить альтеративные процессы.
  • Определяя показания к местным физиотерапевтическим процедурам, следует также помнить и о том, что одним из звеньев патогенеза болезни является тромбоз венозных сосудов предстательной железы. До начала физиотерапии необходимо обеспечить достаточный отток венозной крови из нее. Поэтому назначению любых таких местных процедур должна предшествовать реография предстательной железы, а при наличии выраженного нарушения венозного оттока из нее предварительно должна быть проведена антикоагулянтная терапия. При соблюдении этих условий показания к местной физиотерапии сохраняются в отношении больных хроническим простатитом II стадии. Вопрос о показаниях к физиотерапии при III стадии болезни решается индивидуально.